Inimkeha metaboolne protsess on bioloogiline oksüdatsiooniprotsess ning metaboolses protsessis vajalik hapnik siseneb hingamissüsteemi kaudu inimese verre, ühineb punastes verelibledes hemoglobiiniga (Hb), moodustades oksühemoglobiini (HbO2) ja seejärel. transpordib seda kõikidesse kehaosadesse.Osa koerakkudest läheb.
Vere hapniku küllastus (SO2)on vere hapnikuga seotud oksühemoglobiini (HbO2) mahu protsent hemoglobiini (Hb) kogumahust, mida saab siduda, see tähendab vere hapniku kontsentratsiooni veres.See on hingamistsükli parameetri oluline füsioloogia.Funktsionaalne hapniku küllastus on HbO2 kontsentratsiooni ja HbO2+Hb kontsentratsiooni suhe, mis erineb hapnikuga küllastunud hemoglobiini protsendist.Seetõttu saab arteriaalse hapniku küllastumise (SaO2) jälgimisega hinnata kopsude hapnikuga varustamist ja hemoglobiini võimet hapnikku kanda.Inimese arteriaalse vere normaalne küllastus hapnikuga on 98% ja venoosne veri 75%.
(Hb tähistab hemoglobiini, hemoglobiini, lühendatult Hb)
Mõõtmismeetodid
Paljud kliinilised haigused põhjustavad hapnikuvarustuse puudumist, mis mõjutab otseselt rakkude normaalset ainevahetust ja ohustab tõsiselt inimelu.Seetõttu on arteriaalse vere hapnikukontsentratsiooni reaalajas jälgimine kliinilises päästes väga oluline.
Traditsiooniline vere hapnikuküllastuse mõõtmise meetod on esmalt koguda veri inimkehast ja seejärel kasutada elektrokeemiliseks analüüsiks veregaasi analüsaatorit, et mõõta vere osarõhku.vere hapnik PO2vere hapnikuga küllastumise arvutamiseks.See meetod on tülikas ja seda ei saa pidevalt jälgida.
Praegune mõõtmismeetod on kasutada asõrme varrukas fotoelektriline andur.Mõõtmisel tuleb andur panna vaid inimese sõrmele, kasutada sõrme hemoglobiini läbipaistva anumana ning kiirgusena kasutada punast valgust lainepikkusega 660 nm ja lähiinfrapuna valgust lainepikkusega 940 nm.Sisestage valgusallikas ja mõõtke valguse läbilaskvuse intensiivsus läbi koekihi, et arvutada hemoglobiini kontsentratsioon ja vere hapnikuga küllastatus.Seade võib kuvada inimese vere hapnikuga küllastumist, pakkudes kliinikule pidevat mitteinvasiivset vere hapnikusisalduse mõõtmise instrumenti.
Võrdlusväärtus ja tähendus
Üldiselt arvatakse, etSpO2tavaliselt ei tohiks see olla alla 94% ja see alla 94% on ebapiisav hapnikuvarustus.Mõned teadlased määravad SpO2 <90% hüpokseemia standardiks ja usuvad, et kui SpO2 on suurem kui 70%, võib täpsus ulatuda ±2% -ni ja kui SpO2 on madalam kui 70%, võib esineda vigu.Kliinilises praktikas oleme võrrelnud mitme patsiendi SpO2 väärtust arteriaalse vere hapnikuküllastuse väärtusega.Usume, etSpO2 lugeminevõib peegeldada patsiendi hingamisfunktsiooni ja peegeldada arteriaalset muutustvere hapnikteatud määral.Pärast rindkere operatsiooni, välja arvatud üksikjuhtudel, kui kliinilised sümptomid ja väärtused ei ühti, on vajalik veregaaside analüüs.Pulssoksümeetria monitooringu rutiinne rakendamine võib anda sisukaid indikaatoreid haiguse muutuste kliiniliseks jälgimiseks, vältides patsientide korduvat vereproovi võtmist ja vähendades õdede töökoormust.Kliiniliselt on see tavaliselt üle 90%.Loomulikult peab see olema erinevates osakondades.
Hüpoksia otsus, kahju ja kõrvaldamine
Hüpoksia on organismi hapnikuga varustatuse ja hapnikutarbimise tasakaalustamatus ehk kudede rakkude ainevahetus on hüpoksia seisundis.See, kas keha on hüpoksiline või mitte, sõltub sellest, kas iga koe poolt vastuvõetava hapniku transpordi hulk ja hapnikuvarud suudavad katta aeroobse ainevahetuse vajadused.Hüpoksia kahjustus on seotud hüpoksia astme, kiiruse ja kestusega.Raske hüpokseemia on tavaline anesteesiast põhjustatud surmapõhjus, mis moodustab umbes 1/3 kuni 2/3 südameseiskusest või raskest ajurakkude kahjustusest põhjustatud surmajuhtumitest.
Kliiniliselt tähendab mis tahes PaO2 <80 mmHg hüpoksiat ja <60 mmHg tähendab hüpoksiat.PaO2 on 50-60 mmHg, mida nimetatakse kergeks hüpokseemiaks;PaO2 on 30-49 mmHg, mida nimetatakse mõõdukaks hüpokseemiaks;PaO2 <30 mmHg nimetatakse raskeks hüpokseemiaks.Patsiendi vere hapnikuga küllastus ortopeedilise hingamise, ninakanüüli ja maski hapnikuga varustamise korral oli vaid 64-68% (umbes võrdne PaO2-ga 30 mmHg), mis oli põhimõtteliselt samaväärne raske hüpokseemiaga.
Hüpoksial on kehale tohutu mõju.Nagu mõju kesknärvisüsteemile, maksa- ja neerufunktsioonile.Esimene asi, mis hüpoksia korral ilmneb, on südame löögisageduse kompenseeriv kiirendus, südame löögisageduse ja südame väljundi suurenemine ning vereringesüsteem kompenseerib hapnikusisalduse puudumise kõrge dünaamilise olekuga.Samal ajal toimub verevoolu ümberjaotumine, aju ja koronaarsooned laienevad valikuliselt, et tagada piisav verevarustus.Kuid raskete hüpoksiliste seisundite korral väheneb subendokardiaalse piimhappe akumuleerumise tõttu ATP süntees ja tekib müokardi inhibeerimine, mis põhjustab bradükardiat, kontraktsioonieelset kontraktsiooni, vererõhku ja südame väljundit, aga ka vatsakeste virvendusarütmiat ja muid arütmiaid. peatus.
Lisaks võivad hüpoksial ja patsiendi enda haigusel olla oluline mõju patsiendi homöostaasile.
Postitusaeg: 12.10.2020