બ્લડ ઓક્સિજન સેચ્યુરેશન મોનિટરિંગની પદ્ધતિ અને મહત્વ વ્યાખ્યા

માનવ શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયા એ જૈવિક ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયા છે, અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયામાં જરૂરી ઓક્સિજન શ્વસનતંત્ર દ્વારા માનવ રક્તમાં પ્રવેશે છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિન (Hb) સાથે જોડાઈને ઓક્સિહિમોગ્લોબિન (HbO2) બનાવે છે, અને પછી તે શરીરના તમામ ભાગોમાં પરિવહન કરે છે.પેશી કોષો ભાગ જાય છે.

બ્લડ ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SO2)ઓક્સિહેમોગ્લોબિન (HbO2) ના જથ્થાની ટકાવારી છે જે રક્તમાં ઓક્સિજન દ્વારા હિમોગ્લોબિન (Hb) ના કુલ જથ્થા સાથે બંધાયેલ છે જે બંધાઈ શકે છે, એટલે કે, રક્તમાં રક્ત ઓક્સિજનની સાંદ્રતા.તે શ્વસન ચક્ર પરિમાણનું એક મહત્વપૂર્ણ શરીરવિજ્ઞાન છે.કાર્યાત્મક ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ એ HbO2 સાંદ્રતા અને HbO2+Hb સાંદ્રતાનો ગુણોત્તર છે, જે ઓક્સિજનયુક્ત હિમોગ્લોબિનની ટકાવારીથી અલગ છે.તેથી, મોનિટરિંગ ધમની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SaO2) ફેફસાના ઓક્સિજન અને ઓક્સિજન વહન કરવા માટે હિમોગ્લોબિનની ક્ષમતાનો અંદાજ લગાવી શકે છે.સામાન્ય માનવ ધમની રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ 98% છે, અને શિરાયુક્ત રક્ત 75% છે.

(Hb એટલે હિમોગ્લોબિન, હિમોગ્લોબિન, સંક્ષિપ્તમાં Hb)

માપન પદ્ધતિઓ

ઘણા ક્લિનિકલ રોગો ઓક્સિજન પુરવઠાની અછતનું કારણ બનશે, જે કોષોના સામાન્ય ચયાપચયને સીધી અસર કરશે અને માનવ જીવનને ગંભીરપણે જોખમમાં મૂકશે.તેથી, ક્લિનિકલ બચાવમાં ધમનીના રક્ત ઓક્સિજનની સાંદ્રતાનું વાસ્તવિક સમયનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પરંપરાગત રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ માપન પદ્ધતિ એ છે કે પ્રથમ માનવ શરીરમાંથી લોહી એકત્ર કરવું, અને પછી આંશિક દબાણને માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે રક્ત ગેસ વિશ્લેષકનો ઉપયોગ કરવો.રક્ત ઓક્સિજન PO2રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ગણતરી કરવા માટે.આ પદ્ધતિ બોજારૂપ છે અને સતત દેખરેખ રાખી શકાતી નથી.

વર્તમાન માપન પદ્ધતિનો ઉપયોગ એ છેફિંગર સ્લીવ ફોટોઇલેક્ટ્રિક સેન્સર.માપતી વખતે, તમારે માત્ર માનવ આંગળી પર સેન્સર મૂકવાની જરૂર છે, હિમોગ્લોબિન માટે આંગળીનો પારદર્શક કન્ટેનર તરીકે ઉપયોગ કરો અને રેડિયેશન તરીકે 660 nm ની તરંગલંબાઇ સાથે લાલ પ્રકાશ અને 940 nm ની તરંગલંબાઇ સાથે નજીક-ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશનો ઉપયોગ કરો.હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતા અને રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ગણતરી કરવા માટે પ્રકાશ સ્રોત દાખલ કરો અને ટીશ્યુ બેડ દ્વારા પ્રકાશ પ્રસારણની તીવ્રતાને માપો.સાધન માનવ રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ પ્રદર્શિત કરી શકે છે, ક્લિનિક માટે સતત બિન-આક્રમક રક્ત ઓક્સિજન માપન સાધન પ્રદાન કરે છે.

સંદર્ભ મૂલ્ય અને અર્થ

સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છેSpO2સામાન્ય રીતે 94% થી ઓછું ન હોવું જોઈએ, અને તે 94% થી ઓછું ઓક્સિજન પુરવઠો અપર્યાપ્ત છે.કેટલાક વિદ્વાનો હાયપોક્સેમિયાના ધોરણ તરીકે SpO2<90% ને સેટ કરે છે, અને માને છે કે જ્યારે SpO2 70% કરતા વધારે હોય, ત્યારે ચોકસાઈ ±2% સુધી પહોંચી શકે છે, અને જ્યારે SpO2 70% કરતા ઓછું હોય, ત્યાં ભૂલો હોઈ શકે છે.ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અમે ઘણા દર્દીઓના SpO2 મૂલ્યની ધમનીના રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ મૂલ્ય સાથે સરખામણી કરી છે.અમે માનીએ છીએ કેSpO2 વાંચનદર્દીના શ્વસન કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે અને ધમનીના ફેરફારને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છેરક્ત ઓક્સિજનચોક્કસ હદ સુધી.થોરાસિક સર્જરી પછી, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ સિવાય જ્યાં ક્લિનિકલ લક્ષણો અને મૂલ્યો મેળ ખાતા નથી, રક્ત ગેસ વિશ્લેષણ જરૂરી છે.પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી મોનિટરિંગની નિયમિત એપ્લિકેશન રોગમાં થતા ફેરફારોના ક્લિનિકલ અવલોકન માટે અર્થપૂર્ણ સૂચકો પ્રદાન કરી શકે છે, દર્દીઓ માટે વારંવાર લોહીના નમૂના લેવાનું ટાળે છે અને નર્સોના વર્કલોડને પ્રોત્સાહન આપવા યોગ્ય છે.તબીબી રીતે, તે સામાન્ય રીતે 90% થી વધુ છે.અલબત્ત, તે વિવિધ વિભાગોમાં હોવું જરૂરી છે.

હાયપોક્સિયાનો નિર્ણય, નુકસાન અને નિકાલ

હાયપોક્સિયા એ શરીરના ઓક્સિજન પુરવઠા અને ઓક્સિજન વપરાશ વચ્ચેનું અસંતુલન છે, એટલે કે, પેશી કોષ ચયાપચય હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં છે.શરીર હાયપોક્સિક છે કે નહીં તે દરેક પેશી દ્વારા પ્રાપ્ત ઓક્સિજન પરિવહન અને ઓક્સિજન અનામતની માત્રા એરોબિક ચયાપચયની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરી શકે છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે.હાયપોક્સિયાનું નુકસાન હાયપોક્સિયાની ડિગ્રી, દર અને અવધિ સાથે સંબંધિત છે.ગંભીર હાયપોક્સેમિયા એ એનેસ્થેસિયાના કારણે મૃત્યુનું એક સામાન્ય કારણ છે, જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા મગજના કોષોને ગંભીર નુકસાનથી મૃત્યુના લગભગ 1/3 થી 2/3 માટે જવાબદાર છે.

તબીબી રીતે, કોઈપણ PaO2<80mmHg એટલે હાયપોક્સિયા, અને <60mmHg એટલે હાયપોક્સિયા.PaO2 એ 50-60mmHg છે જેને હળવા હાયપોક્સેમિયા કહેવાય છે;PaO2 એ 30-49mmHg છે જેને મધ્યમ હાયપોક્સેમિયા કહેવાય છે;PaO2<30mmHg ને ગંભીર હાયપોક્સેમિયા કહેવામાં આવે છે.ઓર્થોપેડિક શ્વસન, અનુનાસિક કેન્યુલા અને માસ્ક ઓક્સિજનેશન હેઠળ દર્દીનું રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ માત્ર 64-68% (આશરે PaO2 30mmHg ની સમકક્ષ) હતી, જે મૂળભૂત રીતે ગંભીર હાયપોક્સીમિયાની સમકક્ષ હતી.

હાયપોક્સિયા શરીર પર ભારે અસર કરે છે.જેમ કે CNS, યકૃત અને કિડનીના કાર્ય પર પ્રભાવ.હાયપોક્સિયામાં જે પ્રથમ વસ્તુ થાય છે તે હૃદયના ધબકારાનું વળતરકારક પ્રવેગ છે, હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો, અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર ઉચ્ચ ગતિશીલ સ્થિતિ સાથે ઓક્સિજનની સામગ્રીના અભાવને વળતર આપે છે.તે જ સમયે, રક્ત પ્રવાહનું પુનઃવિતરણ થાય છે, અને પર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરવા માટે મગજ અને કોરોનરી રક્તવાહિનીઓ પસંદગીયુક્ત રીતે વિસ્તૃત થાય છે.જો કે, ગંભીર હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓમાં, સબએન્ડોકાર્ડિયલ લેક્ટિક એસિડના સંચયને કારણે, એટીપી સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ અવરોધ ઉત્પન્ન થાય છે, જે બ્રેડીકાર્ડિયા, પૂર્વ-સંકોચન, બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ, તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને અન્ય એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે. બંધ.

વધુમાં, હાયપોક્સિયા અને દર્દીના પોતાના રોગ દર્દીના હોમિયોસ્ટેસિસ પર મહત્વપૂર્ણ અસર કરી શકે છે.