O processo metabólico do corpo humano é um processo biológico de oxidação, e o oxigênio necessário no processo metabólico entra no sangue humano através do sistema respiratório, combina-se com a hemoglobina (Hb) nos glóbulos vermelhos para formar oxiemoglobina (HbO2) e, em seguida, transporta-o para todas as partes do corpo.Parte das células do tecido vai.
Saturação de oxigênio no sangue (SO2)é a porcentagem do volume de oxiemoglobina (HbO2) que é ligado pelo oxigênio no sangue ao volume total de hemoglobina (Hb) que pode ser ligado, ou seja, a concentração de oxigênio do sangue no sangue.É um importante parâmetro da fisiologia do ciclo respiratório.A saturação funcional de oxigênio é a razão entre a concentração de HbO2 e a concentração de HbO2+Hb, que é diferente da porcentagem de hemoglobina oxigenada.Portanto, o monitoramento da saturação arterial de oxigênio (SaO2) pode estimar a oxigenação dos pulmões e a capacidade da hemoglobina de transportar oxigênio.A saturação normal de oxigênio no sangue arterial humano é de 98% e o sangue venoso é de 75%.
(Hb significa hemoglobina, hemoglobina, Hb abreviada)
Métodos de medição
Muitas doenças clínicas causarão a falta de suprimento de oxigênio, o que afetará diretamente o metabolismo normal das células e ameaçará seriamente a vida humana.Portanto, o monitoramento em tempo real da concentração de oxigênio no sangue arterial é muito importante no resgate clínico.
O método tradicional de medição de saturação de oxigênio no sangue é primeiro coletar sangue do corpo humano e, em seguida, usar um analisador de gases no sangue para análise eletroquímica para medir a pressão parcial deoxigênio no sangue PO2para calcular a saturação de oxigênio no sangue.Este método é complicado e não pode ser monitorado continuamente.
O método de medição atual é usar umsensor fotoelétrico de manga de dedo.Ao medir, você só precisa colocar o sensor em um dedo humano, usar o dedo como um recipiente transparente para hemoglobina e usar luz vermelha com comprimento de onda de 660 nm e luz infravermelha próxima com comprimento de onda de 940 nm como radiação.Insira a fonte de luz e meça a intensidade da transmissão de luz através do leito tecidual para calcular a concentração de hemoglobina e a saturação de oxigênio no sangue.O instrumento pode exibir a saturação de oxigênio no sangue humano, fornecendo um instrumento de medição de oxigênio no sangue não invasivo contínuo para a clínica.
Valor de referência e significado
É geralmente acreditado queSpO2não deve ser inferior a 94% normalmente, e que menos de 94% é suprimento insuficiente de oxigênio.Alguns estudiosos definem SpO2<90% como padrão de hipoxemia, e acreditam que quando SpO2 for maior que 70%, a acurácia pode chegar a ±2%, e quando SpO2 for menor que 70%, pode haver erros.Na prática clínica, comparamos o valor de SpO2 de vários pacientes com o valor de saturação de oxigênio no sangue arterial.Acreditamos que oLeitura de SpO2pode refletir a função respiratória do paciente e refletir a mudançaoxigênio no sangueaté certo ponto.Após a cirurgia torácica, exceto em casos individuais em que os sintomas clínicos e os valores não coincidem, é necessária a análise dos gases sanguíneos.A aplicação rotineira da monitorização da oximetria de pulso pode fornecer indicadores significativos para a observação clínica das alterações da doença, evitando repetidas coletas de sangue para os pacientes e reduzindo a carga de trabalho dos enfermeiros.Clinicamente, é geralmente superior a 90%.Claro, ele precisa estar em diferentes departamentos.
Julgamento, dano e eliminação de hipóxia
A hipóxia é um desequilíbrio entre o suprimento de oxigênio do corpo e o consumo de oxigênio, ou seja, o metabolismo das células teciduais está em estado de hipóxia.Se o corpo está hipóxico ou não, depende se a quantidade de transporte de oxigênio e as reservas de oxigênio recebidas por cada tecido podem atender às necessidades do metabolismo aeróbico.O dano da hipóxia está relacionado ao grau, taxa e duração da hipóxia.A hipoxemia grave é uma causa comum de morte por anestesia, sendo responsável por cerca de 1/3 a 2/3 da morte por parada cardíaca ou dano grave às células cerebrais.
Clinicamente, qualquer PaO2 <80mmHg significa hipóxia e <60mmHg significa hipoxemia.A PaO2 é de 50-60mmHg chamada hipoxemia leve;A PaO2 é 30-49mmHg chamada hipoxemia moderada;PaO2<30mmHg é chamado de hipoxemia grave.A saturação de oxigênio no sangue do paciente sob respiração ortopédica, cânula nasal e oxigenação por máscara foi de apenas 64-68% (aproximadamente equivalente a PaO2 30mmHg), o que foi basicamente equivalente a hipoxemia grave.
A hipóxia tem um enorme impacto no corpo.Tal como a influência no SNC, fígado e função renal.A primeira coisa que ocorre na hipóxia é a aceleração compensatória da frequência cardíaca, o aumento do batimento cardíaco e do débito cardíaco, e o sistema circulatório compensa a falta de conteúdo de oxigênio com um alto estado dinâmico.Ao mesmo tempo, ocorre a redistribuição do fluxo sanguíneo e o cérebro e os vasos sanguíneos coronários são expandidos seletivamente para garantir um suprimento sanguíneo adequado.No entanto, em condições hipóxicas graves, devido ao acúmulo de ácido lático subendocárdico, a síntese de ATP é reduzida e a inibição miocárdica é produzida, levando a bradicardia, pré-contração, pressão arterial e débito cardíaco, além de fibrilação ventricular e outras arritmias. Pare.
Além disso, a hipóxia e a própria doença do paciente podem ter um impacto importante na homeostase do paciente.
Horário da postagem: 12 de outubro de 2020