Процес обміну речовин в організмі людини є процесом біологічного окислення, і кисень, необхідний для процесу обміну речовин, потрапляє в кров людини через дихальну систему, поєднується з гемоглобіном (Hb) в еритроцитах, утворюючи оксигемоглобін (HbO2), а потім транспортує його до всіх частин тіла.Частина клітин тканини йде.
Насичення крові киснем (SO2)це відсоток об’єму оксигемоглобіну (HbO2), зв’язаного киснем крові, до загального об’єму гемоглобіну (Hb), який може бути зв’язаний, тобто концентрація кисню крові в крові.Це важливий фізіологічний параметр дихального циклу.Функціональне насичення киснем - це відношення концентрації HbO2 до концентрації HbO2+Hb, яке відрізняється від процентного вмісту насиченого киснем гемоглобіну.Таким чином, моніторинг насичення артеріальної крові киснем (SaO2) може оцінити оксигенацію легенів і здатність гемоглобіну переносити кисень.У нормі насичення киснем артеріальної крові людини становить 98%, а венозної – 75%.
(Hb означає гемоглобін, гемоглобін, скорочено Hb)
Методи вимірювання
Багато клінічних захворювань призведуть до відсутності постачання киснем, що безпосередньо вплине на нормальний метаболізм клітин і серйозно загрожуватиме життю людини.Таким чином, моніторинг концентрації кисню в артеріальній крові в режимі реального часу є дуже важливим для клінічної допомоги.
Традиційний метод вимірювання насичення крові киснем полягає в тому, щоб спочатку взяти кров з тіла людини, а потім використовувати газоаналізатор крові для електрохімічного аналізу для вимірювання парціального тискукисень крові PO2розрахувати насичення крові киснем.Цей метод громіздкий, і його неможливо постійно контролювати.
Поточний метод вимірювання полягає у використанні aфотоелектричний датчик на пальці.Для вимірювання потрібно лише надіти датчик на палець людини, використовувати палець як прозорий контейнер для гемоглобіну, а в якості випромінювання використовувати червоне світло з довжиною хвилі 660 нм і ближнє інфрачервоне світло з довжиною хвилі 940 нм.Увійдіть у джерело світла та виміряйте інтенсивність пропускання світла через тканинний шар, щоб обчислити концентрацію гемоглобіну та насичення крові киснем.Прилад може відображати насичення крові людини киснем, забезпечуючи безперервний неінвазивний інструмент вимірювання кисню в крові для клініки.
Еталонне значення і значення
Прийнято вважати, щоSpO2не повинно бути менше 94% у нормі, а менше 94% означає недостатнє постачання киснем.Деякі вчені встановлюють SpO2<90% як стандарт гіпоксемії та вважають, що коли SpO2 перевищує 70%, точність може досягати ±2%, а коли SpO2 нижча за 70%, можуть бути помилки.У клінічній практиці ми порівнювали значення SpO2 кількох пацієнтів із значенням насичення артеріальної крові киснем.Ми вважаємо, щоПоказник SpO2може відображати дихальну функцію пацієнта і відображати зміну артеріальногокисень кровідо певної міри.Після торакальної операції, за винятком окремих випадків, коли клінічні симптоми та показники не збігаються, потрібен аналіз газів крові.Регулярне застосування моніторингу пульсоксиметрії може забезпечити значущі показники для клінічного спостереження за змінами захворювання, уникаючи повторних заборів крові у пацієнтів і зменшуючи робоче навантаження медсестер. Варто заохочувати.Клінічно це, як правило, більше 90%.Звичайно, це має бути в різних відділах.
Судження, шкода та утилізація гіпоксії
Гіпоксія - це порушення рівноваги між постачанням організму киснем і споживанням кисню, тобто метаболізм клітин тканин знаходиться в стані гіпоксії.Від того, чи є в організмі гіпоксія, залежить від того, чи зможе кількість транспорту кисню та запаси кисню, отримані кожною тканиною, задовольнити потреби аеробного метаболізму.Шкода гіпоксії пов'язана зі ступенем, швидкістю і тривалістю гіпоксії.Важка гіпоксемія є поширеною причиною смерті від анестезії, на яку припадає приблизно від 1/3 до 2/3 випадків смерті від зупинки серця або серйозного пошкодження клітин мозку.
Клінічно будь-який PaO2 <80 мм рт.ст. означає гіпоксію, а <60 мм рт.ст. означає гіпоксемію.PaO2 становить 50-60 мм рт. ст., що називається легкою гіпоксемією;PaO2 становить 30-49 мм рт. ст., що називається помірною гіпоксемією;PaO2<30 мм рт.ст. називається важкою гіпоксемією.Насичення крові пацієнта киснем при ортопедичному диханні, носовій канюлі та оксигенації через маску становило лише 64-68% (приблизно еквівалентно PaO2 30 мм рт. ст.), що в основному було еквівалентно важкій гіпоксемії.
Гіпоксія має величезний вплив на організм.Таких як вплив на ЦНС, функцію печінки та нирок.Перше, що відбувається при гіпоксії, це компенсаторне прискорення ЧСС, збільшення ЧСС і серцевого викиду, а система кровообігу компенсує нестачу кисню високим динамічним станом.Одночасно відбувається перерозподіл кровотоку, і мозкові та коронарні кровоносні судини вибірково розширюються для забезпечення адекватного кровопостачання.Однак у важких гіпоксичних станах через накопичення субендокардіальної молочної кислоти синтез АТФ знижується, і відбувається пригнічення міокарда, що призводить до брадикардії, передскорочення, артеріального тиску та серцевого викиду, а також фібриляції шлуночків та інших навіть аритмій. СТОП.
Крім того, гіпоксія та власне захворювання пацієнта можуть мати важливий вплив на гомеостаз пацієнта.
Час публікації: 12 жовтня 2020 р