Tha pròiseas metabollach bodhaig an duine na phròiseas oxidation bith-eòlasach, agus bidh an ocsaidean a tha a dhìth anns a ’phròiseas metabolach a’ dol a-steach don fhuil dhaonna tron t-siostam analach, a ’tighinn còmhla ri hemoglobin (Hb) anns na ceallan fala dearga gus oxyhemoglobin (HbO2) a chruthachadh. ga ghiùlan gu gach pàirt den chorp.Bidh pàirt de na ceallan maothraidh a 'dol.
Sàthadh ocsaidean fala (SO2)Is e an àireamh sa cheud den tomhas-lìonaidh oxyhemoglobin (HbO2) a tha air a cheangal le ocsaidean san fhuil ris an tomhas iomlan de haemoglobin (Hb) a dh'fhaodar a cheangal, is e sin, an ìre de ocsaidean fala san fhuil.Tha e na eòlas-eòlas cudromach den paramadair cearcall analach.Is e sùghaidh ocsaidean gnìomh an co-mheas de cho-chruinneachadh HbO2 gu dùmhlachd HbO2 + Hb, a tha eadar-dhealaichte bhon àireamh sa cheud de haemoglobin ocsaidean.Mar sin, le bhith a’ cumail sùil air sùghaidh arterial ocsaidean (SaO2) faodaidh e tuairmse a dhèanamh air ocsaideanachadh na sgamhain agus comas haemoglobin ocsaidean a ghiùlan.Is e sùghaidh ocsaidean fuil arterial daonna àbhaisteach 98%, agus tha fuil venous 75%.
(Tha Hb a’ ciallachadh haemoglobin, haemoglobin, giorrachadh Hb)
Dòighean tomhais
Bidh mòran ghalaran clionaigeach ag adhbhrachadh dìth solar ocsaidean, a bheir buaidh dhìreach air metabolism àbhaisteach cheallan, agus a bheir fìor chunnart do bheatha dhaoine.Mar sin, tha sgrùdadh fìor-ùine air dùmhlachd ocsaidean fala arterial glè chudromach ann an teasairginn clionaigeach.
Is e an dòigh tomhais sùghaidh ocsaidean fala traidiseanta fuil a chruinneachadh bho chorp an duine an toiseach, agus an uairsin inneal-anailis gas fala a chleachdadh airson mion-sgrùdadh electroceimiceach gus cuideam pàirt defuil ocsaidean PO2gus saturation ocsaidean fala obrachadh a-mach.Tha an dòigh seo duilich agus chan urrainnear a sgrùdadh gu leantainneach.
Is e an dòigh tomhais gnàthach asensor photoelectric sleeve meòir.Nuair a bhios tu a’ tomhas, cha leig thu leas ach an sensor a chuir air meur daonna, cleachd am meur mar shoitheach follaiseach airson haemoglobin, agus cleachd solas dearg le tonn-tonn de 660 nm agus solas faisg air infridhearg le tonn-tonn de 940 nm mar an rèididheachd.Cuir a-steach an stòr solais agus tomhas dèinead tar-chuir solais tron leabaidh clò gus obrachadh a-mach dùmhlachd hemoglobin agus sùghaidh ocsaidean fala.Faodaidh an ionnstramaid sùghaidh ocsaidean fala daonna a thaisbeanadh, a ’toirt seachad ionnstramaid tomhais ocsaidean fala neo-ionnsaigheach leantainneach airson a’ chlinic.
Luach iomraidh agus brìgh
Thathas den bheachd gu bheil e san fharsaingeachdspO2Cha bu chòir dha a bhith nas lugha na 94% mar as trice, agus nach eil nas lugha na 94% ann an solar ocsaidean gu leòr.Shuidhich cuid de sgoilearan SpO2 <90% mar an ìre de hypoxemia, agus tha iad den bheachd nuair a tha SpO2 nas àirde na 70%, faodaidh an cruinneas ruighinn ± 2%, agus nuair a tha SpO2 nas ìsle na 70%, is dòcha gu bheil mearachdan ann.Ann an cleachdadh clionaigeach, tha sinn air coimeas a dhèanamh eadar luach SpO2 grunn euslaintich le luach sùghaidh ocsaidean fala arterial.Tha sinn a' creidsinn gu bheil anLeughadh spO2comasach air gnìomh analach an euslaintich a nochdadh agus atharrachadh arterial a nochdadhfuil ocsaideangu ìre.Às deidh lannsaireachd thoracic, ach a-mhàin cùisean fa leth far nach eil na comharran clionaigeach agus na luachan a ‘freagairt, tha feum air mion-sgrùdadh gas fala.Faodaidh cleachdadh àbhaisteach sgrùdadh pulse oximetry comharran brìoghmhor a thoirt seachad airson sgrùdadh clionaigeach air atharrachaidhean anns a ‘ghalair, a’ seachnadh samplachadh fala a-rithist airson euslaintich agus a bhith a ‘lughdachadh nursaichean’ Is fhiach an eallach obrach adhartachadh.Gu clionaigeach, tha e sa chumantas nas àirde na 90%.Gu dearbh, feumaidh e a bhith ann an diofar roinnean.
Breithneachadh, cron, agus faighinn cuidhteas hypoxia
Tha hypoxia na mhì-chothromachadh eadar solar ocsaidean na buidhne agus caitheamh ocsaidean, is e sin, tha metabolism cealla maothran ann an staid hypoxia.Bidh co-dhiù a tha an corp hypoxic no nach eil an urra ri co-dhiù an urrainn don ìre de chòmhdhail ocsaidean agus de stòrasan ocsaidean a gheibh gach clò coinneachadh ri feumalachdan metabolism aerobic.Tha cron hypoxia co-cheangailte ri ìre, ìre agus fad hypoxia.Tha droch hypoxemia na adhbhar bàis cumanta bho anesthesia, a’ toirt cunntas air timcheall air 1/3 gu 2/3 de bhàs bho grèim cridhe no droch mhilleadh cealla eanchainn.
Gu clionaigeach, tha PaO2 <80mmHg sam bith a’ ciallachadh hypoxia, agus <60mmHg a’ ciallachadh hypoxemia.Tha PaO2 50-60mmHg ris an canar hypoxemia tlàth;Tha PaO2 30-49mmHg ris an canar hypoxemia meadhanach;Canar hypoxemia dian ri PaO2<30mmHg.Cha robh sùghadh ocsaidean fala an euslaintich fo faochadh orthopédic, canan nasal agus ocsaideanachadh masg ach 64-68% (timcheall air co-ionann ri PaO2 30mmHg), a bha gu bunaiteach co-ionann ri fìor hypoxemia.
Tha buaidh mhòr aig hypoxia air a ‘bhodhaig.A leithid a 'bhuaidh air CNS, obair grùthan agus dubhagan.Is e a ’chiad rud a tha a’ tachairt ann an hypoxia luathachadh dìolaidh ìre cridhe, àrdachadh ann am buille cridhe agus toradh cridhe, agus tha an siostam cuairteachaidh a ’dèanamh dìoladh airson dìth susbaint ocsaidean le staid àrd fiùghantach.Aig an aon àm, bidh ath-sgaoileadh sruth fala a ’tachairt, agus tha an eanchainn agus na soithichean fuil coronaich air an leudachadh gu roghnach gus dèanamh cinnteach à solar fala iomchaidh.Ach, ann an droch shuidheachaidhean hypoxic, mar thoradh air cruinneachadh searbhag lactach subendocardial, tha synthesis ATP air a lughdachadh, agus tha casg miocairdiach air a thoirt a-mach, a’ leantainn gu bradycardia, ro-ghearradh, bruthadh-fala agus toradh cridhe, a bharrachd air fibrillation ventricular agus arrhythmias eile. stad.
A bharrachd air an sin, faodaidh hypoxia agus galar an euslaintich fhèin buaidh chudromach a thoirt air homeostasis an euslaintich.
Ùine puist: Dàmhair 12-2020